噎住窒息怎么办？别光“顶肚子” 新急救步骤速学

　　近日，顶肚子“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，噎住引发关注。窒息异物气道阻塞急救，办别步骤这项关乎生命的光新必修技能，再次成为热议焦点。急救

　　不少小伙伴想问，速学急救法则变了吗？顶肚子“更新”究竟新在何处？

　　近日我们专访急救领域专家，解读本次急救法更新要义，噎住手把手教学操作要领。窒息快学起来，办别步骤关键时刻能救命！光新

　　为什么要“先拍背，急救后冲击”？速学

　　唐山市第二医院医疗应急科(120救护队)主任崔明武介绍，新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息(异物卡喉)的顶肚子成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击(海姆立克急救法)”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环”，更加强调安全、高效和统一的施救原则。

　　响应快：窒息时间越短，存活和恢复的机会越大。背部拍击操作更为简单，可在发现窒息的第一时间立即实施，有助于更快解除梗阻，为后续抢救赢得时间。

　　低风险：背部拍击相对温和，几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤。优先使用它，可以减少不必要的腹部冲击及其潜在风险。

　　效率高：背部拍击主要通过震动和重力松动异物；腹部冲击则通过制造向上的压力试图将其冲出。“震动”加“压力”两种方式先后使用，比单一方法能应对更多类型的堵塞物，提高成功率。

　　新版异物气道阻塞急救

　　该怎么做？

　　什么情况下

　　实施异物气道阻塞急救法？

　　吉林市急救中心副主任医师李斌介绍，若异物将气道完全卡死，患者出现重度气道梗阻(无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等)，且患者意识尚且清醒，此时应尽快采取急救措施。

　　李斌介绍，针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。

　　成人及能站立的儿童

　　身体前倾，先拍背

　　患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。

　　再腹部冲击

　　若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。

　　剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。

　　石头：一只手握拳抵住。

　　布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。

　　婴儿

　　因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，所以需要采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。

　　施救方式：用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。

　　若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。

　　孕妇

　　施救方式：背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。

　　后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。

　　此外，崔明武提醒，气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏(CPR)。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。

　　若独自一人发生窒息

　　如何自救？

　　崔明武介绍，对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。

　　自我腹部冲击

　　定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。

　　硬物辅助冲击

　　可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

　　专家提醒，在日常生活中应保持“预防大于急救”的理念。对于婴幼儿、老人等人群，应尽量把食物切成小块，充分咀嚼后下咽。吃饭时保持专心、情绪平稳，减少异物卡入气道的可能。

　　(国家应急广播)